超大規(guī)模醫(yī)院是目前中國醫(yī)院建設(shè)面臨的新課題，在這方面國內(nèi)還沒有成熟的理論體系與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而且這樣的醫(yī)院在國際上也非常少見，很難借鑒國際經(jīng)驗(yàn)。
超大規(guī)模醫(yī)院在交通組織、人流組織、物流組織、運(yùn)營能耗、醫(yī)療資源布局、服務(wù)配套等方面均是極大的挑戰(zhàn)，如果處理不好，對醫(yī)院而言就是災(zāi)難。
針對項(xiàng)目，設(shè)計(jì)從剖析超大規(guī)模醫(yī)院的一些本質(zhì)問題入手，例如，由于超大規(guī)模醫(yī)院的交通量巨大，設(shè)計(jì)方案應(yīng)該如何減少對周邊城市的交通壓迫？是否應(yīng)該像城市交通樞紐綜合體一樣進(jìn)行立體交通接駁設(shè)計(jì)？超大規(guī)模醫(yī)院的醫(yī)療資源布局是否應(yīng)該以疾病為中心形成多中心模式，形成若干“服務(wù)閉環(huán)”，提高醫(yī)院的診療工作效率？超大規(guī)模醫(yī)院的后勤物流效率是醫(yī)院高效運(yùn)行的重要保障，由于規(guī)模巨大，是否應(yīng)該采用“倉儲式”的物流理念？超大規(guī)模醫(yī)院后期運(yùn)行能耗驚人，是否應(yīng)運(yùn)用“被動(dòng)式”節(jié)能理念降低能耗？超大規(guī)模醫(yī)院門診患者與住院患者眾多，是否要在空間、醫(yī)療資源的使用上進(jìn)行合理的區(qū)分？超大規(guī)模醫(yī)院不再是一個(gè)簡單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更像一個(gè)微縮的城市，是否應(yīng)該像商業(yè)綜合體一樣形成多元的服務(wù)配套？
超大規(guī)模深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案有四個(gè)方面特色設(shè)計(jì)
第一，雙街模式的功能組織。針對超大的醫(yī)院規(guī)模，我們設(shè)計(jì)了門診街和住院街兩套體系，分別服務(wù)門診患者和住院患者，有效區(qū)分門診患者與住院患者的醫(yī)技檢查流線，既能縮短流線距離，減少交叉感染，又有利于保護(hù)患者的隱私。
第二，人性化的立體交通接駁。方案在基地內(nèi)設(shè)計(jì)了兩套地下交通接駁體系，分別為門診和住院患者服務(wù)。所有前往醫(yī)院的社會車輛全部引入地下接駁、停車。公眾可乘坐出租車抵達(dá)地下交通接駁區(qū)，并通過扶梯、電梯抵達(dá)任意診療單元。
第三，多元的地鐵服務(wù)配套。南山區(qū)人民醫(yī)院緊鄰兩條地鐵線。經(jīng)測算，在所有的交通方式中，通過地鐵交通到達(dá)醫(yī)院的人將占總?cè)肆髁康?0%以上。我們在地下一層設(shè)置了一條步行商業(yè)街，與地下交通接駁系統(tǒng)、地鐵無縫對接，患者通過商業(yè)街可到達(dá)醫(yī)院任意建筑單體。地下商業(yè)街兩側(cè)設(shè)置了餐廳、咖啡廳、24小時(shí)便利店、超市、藥店等多元服務(wù)功能，為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第四，倉儲式物流體系。通過論證分析，南山區(qū)人民醫(yī)院采用混合式物流系統(tǒng)，同時(shí)引入了物流中心的概念。我們將消毒中心供應(yīng)、靜脈制劑、住院藥房等大宗物流單元形成水平物流層的概念。這有些類似于機(jī)場托運(yùn)行李的概念，通過物流系統(tǒng)形成較大水平交通層，可以通過物流系統(tǒng)快速水平送發(fā)至各樓宇的垂直物流井，進(jìn)行快速配送。同時(shí)，物流中心與地下各類一級庫形成垂直物流交通。這種水平物流層與垂直物流交通的組合模式可以成為全院醫(yī)療物資運(yùn)行的重要保障。
設(shè)計(jì)方案是如何考量醫(yī)療工藝流程布設(shè)的？對于超大規(guī)模醫(yī)院，從管理和運(yùn)營的角度，醫(yī)療資源的分布以多中心平臺模式打造，比如急救中心和住院是24小時(shí)服務(wù)系統(tǒng)，門診屬于8小時(shí)服務(wù)系統(tǒng)；從管理成本的角度，兩者進(jìn)行嚴(yán)格劃分，比如有些醫(yī)療中心應(yīng)相對區(qū)域化，如婦產(chǎn)中心等相關(guān)科室以患者為中心形成服務(wù)閉環(huán)。
物流中心概念的引入不但能為全院提供服務(wù)，同時(shí)也考慮到對社會開放，形成平臺型服務(wù)模式。物流系統(tǒng)采用混合物流模式，除了常規(guī)的氣動(dòng)物流系統(tǒng)外，還采用了中型箱式物流、和真空污衣被服和生活垃圾收集系統(tǒng)等。
