全面客觀評(píng)判智慧醫(yī)院智能軌道小車輸送系統(tǒng) 二維碼
物流輸送分揀系統(tǒng)裝置起源于19世紀(jì)50年代的戰(zhàn)后工業(yè)化大生產(chǎn)時(shí)期，逐步由工業(yè)領(lǐng)域拓展到醫(yī)療領(lǐng)域。世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)院引入物流輸送系統(tǒng)較早，并且應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，種類齊全。比如美國(guó)、德國(guó)、日本、新加坡等的中型以上醫(yī)院大都裝備了物流輸送系統(tǒng)。截至19世紀(jì)末歐洲就有超過(guò)一萬(wàn)套物流輸送系統(tǒng)在使用，日本有三千家以上的醫(yī)院裝備有物流輸送系統(tǒng)。其中中型箱式物流輸送系統(tǒng)、軌道式物流輸送系統(tǒng)和AGV自動(dòng)導(dǎo)車系統(tǒng)、AMR醫(yī)院物流機(jī)器人輸送系統(tǒng)近十多年來(lái)在醫(yī)院的應(yīng)用逐漸增多，歐美、日本、臺(tái)灣等地的醫(yī)院均可見(jiàn)到。 軌道物流傳輸系統(tǒng)是指在計(jì)算機(jī)控制下，利用智能軌道載物小車在專用軌道上傳輸物品的系統(tǒng)。軌道物流傳輸系統(tǒng)發(fā)明和應(yīng)用已近四十年，其主要優(yōu)勢(shì)包括可以用來(lái)裝載重量相對(duì)較重和體積較大的物品，一般裝載重量可達(dá)10-30公斤，對(duì)于運(yùn)輸醫(yī)院輸液、批量的檢驗(yàn)標(biāo)本、供應(yīng)室的物品等具有優(yōu)勢(shì)， 當(dāng)然一般的物品也能夠傳輸。  軌道物流傳輸系統(tǒng)一般由收發(fā)工作站、智能軌道載物小車、物流軌道、軌道轉(zhuǎn)軌器、自動(dòng)隔離門(mén)、中心控制設(shè)備、控制網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備構(gòu)成。 智能軌道載物小車是軌道物流傳輸系統(tǒng)的傳輸載體，用于裝載物品。材料一般為鋁質(zhì)或ABS，上部都裝有扣蓋，扣蓋的兩側(cè)裝有鎖定扣蓋的安全鎖，小車內(nèi)部有無(wú)線射頻智能控制器，實(shí)時(shí)與中心控制通訊。部分品牌的小車配有旋轉(zhuǎn)座，便于側(cè)旋裝卸物品。利用智能軌道載物小車運(yùn)輸血、尿標(biāo)本以及各種病理標(biāo)本時(shí)，部分系統(tǒng)還考慮到標(biāo)本會(huì)因振蕩和翻轉(zhuǎn)而引起標(biāo)本的破壞，配備了陀螺裝置(Gyro)，使物品在傳輸過(guò)程始終保持垂直瓶口向上狀態(tài)，保證容器內(nèi)液體不因此而振蕩和翻轉(zhuǎn)。 軌道物流傳輸系統(tǒng)傳輸方式一般為單軌雙向傳輸;系統(tǒng)最大收發(fā)工作站數(shù)量最多一般可達(dá)512站;物流軌道為專用鋁合金軌道，小車行走速度一般為橫向0.6米/秒，縱向0.4米/秒;小車行走過(guò)程中無(wú)噪音、無(wú)振動(dòng)、行走平穩(wěn)，血液標(biāo)本傳送前后指標(biāo)相同。系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性，滿足用戶未來(lái)增加車站數(shù)量的要求，具有故障自動(dòng)診斷、自動(dòng)排除功能和故障恢復(fù)能力等，易于管理。  醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)核心的功能就是用于醫(yī)院內(nèi)部各種日常醫(yī)用物品的自動(dòng)化快速傳送。采用不同的物流傳輸系統(tǒng)，既可傳送藥品、小型醫(yī)療器械、單據(jù)、標(biāo)本、血液、血樣、X光片、敷料、處方、辦公用品等小型物品，也可傳送輸液、餐車、醫(yī)療廢棄物等中等或者體積較大的物品。  醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面: (1)提高效率 一是高效可靠。與人工物品傳送相比，物流系統(tǒng)具有傳輸速度快、準(zhǔn)確、可靠等特點(diǎn)，可以做到"更衛(wèi)生、更安全、更快捷"，是現(xiàn)代化醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效保障。二是永不停歇。物流傳輸系統(tǒng)可提供連續(xù)不間斷工作，為醫(yī)院提供24小時(shí)醫(yī)療活動(dòng)提供了基礎(chǔ)條件。三是加快流轉(zhuǎn)。醫(yī)院物品流轉(zhuǎn)的速度加快了，也無(wú)形中使醫(yī)院各部門(mén)的工作效率都得到了不同程度的提高。 (2)贏得時(shí)間 醫(yī)院的工作更能體現(xiàn)"時(shí)間就是生命"?？萍际侄蔚倪\(yùn)用，使高效的自動(dòng)化系統(tǒng)取代了低效率的人工勞動(dòng)，節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間。在節(jié)約了物品流轉(zhuǎn)的時(shí)間的同時(shí)，檢驗(yàn)標(biāo)本、搶救藥品、血液等物品的快速傳輸也為患者搶救贏得了時(shí)間。 (3)降低差錯(cuò) 傳統(tǒng)的物流模式，即由專門(mén)的勤工承擔(dān)物流傳遞工作的模式，其實(shí)困擾最大的問(wèn)題就是差錯(cuò)問(wèn)題。由于勤工知識(shí)層次普遍較低，無(wú)法理解眾多專業(yè)問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員溝通不到位，而導(dǎo)致一系列差錯(cuò)，包括送錯(cuò)目的地，沒(méi)有及時(shí)送達(dá)，沒(méi)有及時(shí)分類導(dǎo)致延誤等等。也有一些是由于醫(yī)務(wù)人員自身的差錯(cuò)，如填寫(xiě)錯(cuò)誤、填寫(xiě)不完整、標(biāo)本留放不當(dāng)?shù)?，物流人員限于專業(yè)知識(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些差錯(cuò)，從而延誤正常診療工作。這些差錯(cuò)有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療安全問(wèn)題。物流傳輸系統(tǒng)由于減少了中間環(huán)節(jié)，溝通直接，可以大大降低差錯(cuò)。 (4)控制成本 實(shí)踐證明，物流傳輸系統(tǒng)的使用，首先可以大大節(jié)約醫(yī)院在物流方面耗費(fèi)的人力資源成本。物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用把時(shí)間還給了護(hù)士，讓護(hù)理人員有更多的時(shí)間來(lái)為病人服務(wù)。同時(shí)效率的提高，工作節(jié)奏的加快，意味著醫(yī)務(wù)人員可以承擔(dān)更多的工作。其次是節(jié)約了電力消耗。應(yīng)用物流傳輸系統(tǒng)后可以在一定程度上減輕電梯的工作量，節(jié)省電能。再次是降低了庫(kù)存成本。使用各類物流傳輸系統(tǒng)后，可以降低二級(jí)庫(kù)存量，從而降低庫(kù)存成本。 (5)優(yōu)化流程 一是優(yōu)化了物品遞送流程，變得更直接、更快捷、更方便;二是優(yōu)化了搶救綠色通道的流程，變得更為順暢;三是優(yōu)化了門(mén)診工作流程，可以在專科診區(qū)內(nèi)完成抽血送標(biāo)本等工作，無(wú)需病人多處跑動(dòng)，也理順了院內(nèi)秩序;三是優(yōu)化了感染性疾病科等部門(mén)的物品轉(zhuǎn)運(yùn)方式，減少了院內(nèi)感染，改變了原有煩瑣流程;四是優(yōu)化了標(biāo)本及無(wú)菌物品的運(yùn)送方式，減少了污染;五是優(yōu)化了垂直交通運(yùn)行的內(nèi)容構(gòu)成，降低了對(duì)垂直交通的壓力，尤其避免了供應(yīng)室等部門(mén)某些時(shí)段對(duì)部分電梯的壟斷使用造成的矛盾。 (6)提升管理 物流方式的改變帶來(lái)了醫(yī)院運(yùn)行一系列的變革，有利于提高醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理水平和醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效益。同時(shí)醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)也是醫(yī)院后勤保障信息化、智能化的重要體現(xiàn)和保障，是數(shù)字化創(chuàng)造價(jià)值的又一重要例證。 但從實(shí)際的使用狀況來(lái)看，并不是“皆大歡喜”，有部分醫(yī)院甚至陷于閑置狀態(tài)，一套動(dòng)輒上千萬(wàn)的自動(dòng)化物流系統(tǒng)成了醫(yī)院的一件昂貴的“裝飾品”，究其原因是多方面的，為此記者走訪了幾家安裝了軌道車物流系統(tǒng)而又閑置或“半退休”狀態(tài)的醫(yī)院，綜合醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者反饋的信息，軌道車系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)使用“遇冷”的原因不外幾點(diǎn)： 隨著醫(yī)院物流輸送系統(tǒng)的發(fā)展，各類物流輸送系統(tǒng)的實(shí)用性也得到了很好的驗(yàn)證： 第一，氣動(dòng)物流輸送系統(tǒng)輸送速度快，輸送速度高，其單次輸送量小，可輸送物資重量和體積有限制，可輸送物資有限，適用范圍窄。適合小型、零星、快速、非批量的物品，該類運(yùn)送占醫(yī)院物流運(yùn)送需求的50%左右。 第二，軌道小車系統(tǒng)與氣動(dòng)形式相比輸送量稍大，外形美觀，該系統(tǒng)中小車運(yùn)行速度低，運(yùn)送效率相對(duì)低，在運(yùn)行過(guò)程中小車位置隨導(dǎo)軌水平、垂直、吊掛變化而變化，造成小車內(nèi)的實(shí)際利用空間有限，造價(jià)和系統(tǒng)后期運(yùn)行維護(hù)成本高。適合中型的、對(duì)速度要求不高的、批量的物品，例如輸液、批量標(biāo)本、批量口服藥等。近年來(lái)的箱體擴(kuò)展型的軌道小車系統(tǒng)在運(yùn)送批量上有了很大改觀。該系統(tǒng)需要垂直井道，對(duì)建筑吊頂美觀和部署造成一定影響。 第三，全自動(dòng)箱式物流輸送系統(tǒng)具有單次輸送重量大、輸送載體體積大、輸送物品服務(wù)廣（幾乎可以輸送所有醫(yī)用物品）、可以連續(xù)輸送、輸送效率高等特點(diǎn)，輸送載體不隨輸送線水平垂直輸送位置變化，始終處于水平狀態(tài)，但該系統(tǒng)占用的空間也相對(duì)較大，需要垂直井道，適合批量大、對(duì)速度要求不高的醫(yī)用物品。 第四，醫(yī)院物流機(jī)器人是目前單次運(yùn)輸重量最大，運(yùn)輸體積最大，可運(yùn)送物品種類最多的物流方式。醫(yī)院物流機(jī)器人是人工智能和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的演進(jìn)產(chǎn)品，能夠獨(dú)立控制和上下電梯，獨(dú)立控制自動(dòng)門(mén)、防火門(mén)等，以實(shí)現(xiàn)跨樓層、跨科室的物流運(yùn)輸，運(yùn)輸過(guò)程后臺(tái)可全程監(jiān)控，保證物資安全。相對(duì)其他物流方式，醫(yī)院物流機(jī)器人內(nèi)含技術(shù)復(fù)雜，但用戶界面簡(jiǎn)單便捷，可以快速靈活部署，對(duì)于已建成的醫(yī)院也可適用。當(dāng)建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜，門(mén)診醫(yī)技部門(mén)不方便建立共享型垂直井道時(shí)，物流機(jī)器人具有一定優(yōu)勢(shì)。中大型車適合運(yùn)送400kg以上物品，適合輸送餐車、被服等箱式物品，中型車適合30-80kg物品；由于業(yè)主方擔(dān)心輸送線路上的干擾，且價(jià)格也較其他物流形式貴，一定程度影響了推廣使用。一般優(yōu)先考慮平層部門(mén)內(nèi)使用，如有專用電梯或電梯人流量少的，則可以便捷的實(shí)現(xiàn)多區(qū)域輸送。 鑒于不同類型的物流輸送系統(tǒng)的特點(diǎn)，通常建議將氣動(dòng)物流輸送系統(tǒng)與其他1-2種區(qū)間物流輸送系統(tǒng)配合，兼顧速度要求和批量體積要求兩個(gè)核心的需求問(wèn)題，即兼顧解決零星、小型、非批量物品與批量、體積較大、速度要求相對(duì)低物品的運(yùn)送。區(qū)間真空垃圾被服輸送系統(tǒng)、廚余垃圾輸送系統(tǒng)等相對(duì)獨(dú)立，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和經(jīng)濟(jì)條件、管理模式選擇。 |
