淺析軌道小車物流系統(tǒng)在醫(yī)療領域的應用

摘要 軌道小車物流系統(tǒng)作為軌道物流中的一個重要組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化標志之一，醫(yī)院常用的物流系統(tǒng)還有氣動物流系統(tǒng)。軌道物流系統(tǒng)作為一個穩(wěn)定、安全、快捷和發(fā)展性強的物流系統(tǒng)，在國內(nèi)外都發(fā)展迅速。軌道小車物流系統(tǒng)融合了數(shù)字化控制和光電控制技術，對軌道物流在醫(yī)療領域的應用具有十分重要的意義。它的出現(xiàn)提高了醫(yī)院的工作效率，簡化的人力運輸成本，縮短了運輸時間，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的具體表現(xiàn)，并成為醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標志。

關鍵字：軌道小車；物流系統(tǒng)；醫(yī)療；應用

Abstract As an important part of railway logistics, rail car logistics system is one of the signs of hospital modernization. As a stable, safe, fast and highly developed logistics system, track logistics system has developed rapidly both at home and abroad. The rail car logistics system integrates digital control and photoelectric control technology, which is of great significance to the application of Railway Logistics in the medical field. Its appearance has improved the work efficiency of the hospital, simplified the manpower transportation cost, reduced the transportation time, is the concrete manifestation of the hospital management modernization, and becomes the important symbol of the hospital modernization.

Key words: rail car; logistics system; medical treatment; application

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軌道小車物流系統(tǒng)背景

隨著的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和診療技術的進步，相對應的自動化輔助系統(tǒng)也在不斷的開發(fā)更新，設備操作也變得越來越人性化。再加上近些年國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大力支持，許許多多的新院區(qū)如雨后春筍般拔地而起。目前，醫(yī)院設施、醫(yī)療設備和技術含量越來越高，提高了醫(yī)院的效率，降低了醫(yī)務工作者的勞動強度，為患者帶來了更好的醫(yī)療條件與服務。

現(xiàn)階段我國大部分醫(yī)院物流發(fā)展的現(xiàn)狀仍然是“專職遞送隊伍＋手推車+多部電梯”，這樣的物流傳輸方式有著明顯的弊端。近年來各種類型的物流傳輸系統(tǒng)開始進入醫(yī)院，其高效可靠、永不停歇等諸多優(yōu)勢被越來越多的人們所認識和青睞

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目前物流方式的弊端

(1)人員流與物品流混雜，患者和遞送員工在電梯、走廊和樓梯跑動，增加了交叉感染或疾病傳播的危險性。

(2)由于在電梯等多處排隊等候，使走道擁擠，患者就醫(yī)速度慢，環(huán)境差。

(3)物流傳輸?shù)乃俣嚷?，甚至影響搶救時間。

(4)患者檢驗標本送達不及時，影響檢驗結果的準確性。

(5)醫(yī)護人員的工作量大，遞送人工成本高。

(6)人工運輸過程無法保證安全可靠，易出現(xiàn)碰撞，翻倒，丟失等現(xiàn)象。

由此可見，上述后勤物流現(xiàn)狀極大地影響了醫(yī)院的整體服務水平而急需改進。有效的醫(yī)院物流應真正做到“以患者為中心”，西方國家的“以自動物流來代替?zhèn)鹘y(tǒng)物流”的理念值得我們借鑒和學習，并努力使物流達到以下現(xiàn)代化醫(yī)院的水平：①人流和物流分離：避免交叉感染，物流不和人流搶空間，創(chuàng)建好的就醫(yī)環(huán)境；②快速傳輸：確保治療的及時性和檢驗的準確性，避免患者等候時間過長；③自動化傳輸：將醫(yī)務工作人員從日常機械繁瑣的傳遞工作中解脫出來，專注于他們的核心工作即治療和看護患者，最有效的利用本就不充裕的醫(yī)生和護士資源；④安全傳輸。

3.1、醫(yī)院概況

某醫(yī)院院區(qū)自2008年開始建造，于2011年正式落成并投入使用，預計床位800張。引進軌道小車項目的公立三甲綜合醫(yī)院。

3.2、我院軌道小車物流系統(tǒng)簡介

軌道小車物流系統(tǒng)是由軌道系統(tǒng)、后臺通訊控制軟件以及22個轉(zhuǎn)軌器、30個站點終端控制器、48輛運載小車、1輛清軌車、17個存車庫和25個防火門等關鍵設備系統(tǒng)組成，承擔了全院區(qū)20多個臨床科室和醫(yī)技、藥劑、檢驗、病理、急診部門日常醫(yī)療工具藥包、藥品藥劑等醫(yī)療物品的實時傳送（0.8米/秒的速度傳送小于10 公斤的物品），是一套全自動無人管理的現(xiàn)代化軌道交通系統(tǒng)。

3.2.1、軌道小車物流系統(tǒng)電源系統(tǒng)

整套系統(tǒng)的供電分為三路，分別為：住院樓三樓西邊強電井中的電腦柜給出兩路電源，分別供往住院樓三樓夾層的兩個控制柜；急診樓三樓強電井中的照明柜給出一路電源供往該樓護士站附近的控制柜。各自獨立供電，只要有一處供電故障，整個軌道小車物流系統(tǒng)就會發(fā)生全線交通癱瘓。所以說，電源保障是該系統(tǒng)正常運行的最重要環(huán)節(jié)。建議系統(tǒng)配備UPS電源，以便在突然停電的情況下，能夠正常使用物流系統(tǒng)的同時，避免因斷電瞬間造成的瞬間電流過大，而擊穿電路板，造成不菲的維修費用。

3.2.2、小車結構與使用要求

運載小車主要由底盤和箱體兩部分組成。箱體為上開蓋方式，用于存放帶外包裝的物品，液體和易碎物品應單獨包裝后置于箱內(nèi)旋轉(zhuǎn)斗中，每輛小車額定載重量為10kg。底盤主要包括：橡膠驅(qū)動輪、齒輪、3個銅制觸點（2個電源觸點和1個通信觸點）、4個帶有導向作用的滾輪、馬達、控制器以及2塊擋板。

軌道小車物流系統(tǒng)和氣動物流系統(tǒng)的比較

目前國外醫(yī)院使用較多的是以下2種類型物流傳輸系統(tǒng)。

（1）軌道式電動小車傳輸系統(tǒng)：可以用來傳送輸液袋、血液、小型手術包，各病區(qū)治療包等消毒物品、大量藥品、實驗組織樣本、X光片、各類文件等。

（2）氣動式管道傳送系統(tǒng)：可以完成諸如文件、少量組織樣本、化驗報告、處方、少量藥品等小物件的快速傳送。

4.1、氣動物流傳輸系統(tǒng)的主要特點

氣動物流傳輸系統(tǒng)的主要特點是：①系統(tǒng)的設計和安裝比較簡單；②系統(tǒng)物品的傳輸速度快，達到5～8 m/s；③系統(tǒng)造價低，一般5萬/站點。氣動系統(tǒng)屬于簡易型的系統(tǒng)，傳輸瓶的載重量只有5 kg以下，傳輸瓶的容量很小造成單次傳輸量很小，因此只能傳輸少量的小型和輕型的物品；醫(yī)院需高峰時段(7點到9點)大量集中運送的輸液和長期醫(yī)囑藥品實際都無法運送。

4.2、軌道式物流傳輸系統(tǒng)主要特點

軌道式物流傳輸系統(tǒng)主要特點有：①系統(tǒng)的設計和安裝比較復雜，需要專門的井道間；②系統(tǒng)物品的傳輸速度較快，平均0.5～1 m/s；③系統(tǒng)造價較高，通常為35～40萬/站點(隨軌道長度，小車數(shù)量及復雜程度等因素而變)。

軌道式物流傳輸系統(tǒng)主要優(yōu)點如下。

(1)軌道式系統(tǒng)屬于高端的傳輸系統(tǒng)，長期使用可靠性強。

(2)由于傳輸小車的體積較大，系統(tǒng)單次傳輸?shù)膫鬏斄枯^大，可容納大部分的醫(yī)院物品，也更切合我國醫(yī)院集中高峰時段批量發(fā)送物品的實際國情。

(3)系統(tǒng)的傳輸效率高，小車可同時運輸，系統(tǒng)的運力擴展性強，可根據(jù)醫(yī)院要求配置更多的傳輸小車以提高系統(tǒng)的傳輸效率和運力。

(4)系統(tǒng)的整體故障率低，故障定位和故障排除都非常方便；維護成本低。

(5)系統(tǒng)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和安全性好，可傳輸各種醫(yī)院物品，不會破壞標本、輸血血液等敏感物品。

國外數(shù)十年的成功使用經(jīng)驗已完全能證明軌道系統(tǒng)在醫(yī)院使用的可靠性和必要性。雖然軌道式物流傳輸系統(tǒng)的一次性投資較大，但通過對醫(yī)院的日常營運情況的分析和實際使用情況比較，軌道式物流傳輸系統(tǒng)相對氣動物流系統(tǒng)具有極大的優(yōu)越性，更能滿足和切合我國醫(yī)院的實際需求并真正解決問題。雖然軌道式物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院的認知和使用還處于起步階段，但已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院認識到軌道物流傳輸系統(tǒng)的優(yōu)點，并已經(jīng)啟用或正在設計軌道式物流傳輸系統(tǒng)。